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本期讨论

产后修复的四大误区

产后妈妈们对减肥的急迫程度，堪比火箭升空的速度。但减肥这件事真的是越快越好吗？产后42天，月子就做完了吗？还需要继续做产康吗？什么时候做腹部塑形最合适？剖宫产也需要做盆底康复吗？生完孩子后，妈妈们要多关爱自己，多问几个问什么，更好地了解自己的产后恢复状况，避免更多的误区！

误区一：不及时做产后康复

很多妈妈认为产后42天，月子就坐完了，不需要再做产后康复/盆底康复了。即使她们有做产康的需求，但是面对嗷嗷待哺的孩子、忙碌的老公、繁重的家务，常常会有一种错觉：“反正病情也不严重，家里事情这么多，产后康复还是再等等吧！”然而实际情况真的是这样吗？在分娩后的42天，产妇都需要去医院做一次例行产后检查。不管检查的结果轻重如何，都是需要做产后康复的！

为什么呢？

1）因为妊娠对女性盆底肌的损伤是不可逆的，如果不做产后康复，这种损伤是很难自我修复的；

2）不及时的做产后康复，盆底肌功能就不能得到恢复，很有可能造成漏尿（压力性尿失禁）、阴道松弛、盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道脱垂）

3）即使近期内没有或很少出现上述症状，也会在妈咪们步入中老年后突显，到那个时候再做康复，为时已晚！只能通过手术，不但不能根治，还会带来更大的痛苦。最后，产后42天至6个月的期限内，是女性产后康复、盆底康复的最佳恢复期。

误区二：急于腹部塑形

面对生完孩子后的大肚腩和松弛的皮肤，很多妈妈都是非常抓狂的，她们期待着产前的紧致腹部，憧憬着迷人的马甲线。事实真的如此吗？过早地腹部塑形可能会带来二次损伤！

为什么？

1）首先，对于产后有腹直肌分离的妈妈，通过平板支撑、仰卧起坐等方式锻炼腹肌，燃烧腹部脂肪，不仅达不到预期的效果，还会加重腹直肌分离。在孕期，产妇的腹直肌会被逐渐增大的胎儿撑开，造成腹直肌分离。腹肌力量一旦减弱，孕妇为了维持身体平衡，就要动用更大的腰背部肌肉力量，长此以往，腰背部肌肉一直处于紧张状态得不到休息，因此产后腰背痛非常普遍。

在腰背部肌肉的牵拉功能没有恢复前，不适合做腹部塑形，否则还会加重腹直肌分离。

2）其次，盆底肌经历了怀孕和分娩的重创，产后早期尚未完全恢复，高强度的腹肌锻炼，会使腹压增加，对于盆底肌来说等于雪上加霜。

对一些妇女而言，反复增加腹内压力或者一个突然的负重（咳嗽、体重物）可能会导致盆底损伤，甚至出现漏尿或器官脱垂。许多产妇没有意识到产后盆底康复的重要性，往往把注意力放到如何恢复身材上。而对于盆底功能较差的妈妈，着急先进行腹部塑形往往会加重盆底功能障碍的症状，并且也耽误了治疗。因此，新妈妈们应当根据产后42天检查结果，如有盆底问题，应先进行盆底康复。等到盆底肌力量有所提升，再进行腹部塑形，这样的塑形才会更安全、更科学。

误区三：剖宫产不需要做盆底康复

好像只有阴道分娩才会对盆底造成损伤，是这样吗？下图！

怀孕时，随着胎儿体积和重量的增大，孕妇的重心由腰骶部下降到盆底，腰骶部的脊柱前弯，腰椎向前突出，盆底也承受了更大的重量。因此，不管是剖宫产，还是顺产，这种盆底损伤都是存在并且相等的。另外剖宫产虽然在一定程度上保护了女性的盆底，对于盆底的保护作用是非常有限的。况且剖宫产就万事大吉了吗？它所导致的后遗症也是不容忽视的。比如子宫疤痕修复不良及感染等，也会给产后的妈妈带来很多痛苦。因此，不管选择顺产还是剖宫产，都需要做盆底康复。

误区四：等生完二胎再做盆底康复

在全面二孩的时代，这样的情况并不少见，尤其是一些妈妈缺乏分娩的保健知识，更是容易陷入误区。比如，我还要生二胎，现在不着急，等生完二胎再做盆底康复。但是，你的身体等你吗？女性的盆底肌肉像一张弹性的吊床。怀孕、分娩的时候，胎儿逐渐压迫、撑开这张吊床。盆底肌肉松弛在怀孕时就已经发生，无论是顺产还是剖腹产，都无法避免。而妈妈们需要做的就是在产后及时恢复吊床的弹性。这样，你在产后任何状态都能轻松控制盆底肌。运动时不漏尿，产后运动更自如↓负重，盆底肌也能轻松hold住↓盆底更紧致，产后依然很“性”福↓

而有些妈妈，生第一胎时盆底松弛得不太严重，就没放在心上。

到了第二胎，生宝宝似乎比之前还要快，盆底的肌肉和筋膜在更短的时间内就被撑开了，相当于在第一胎损伤的基础上又加了把力。损伤是累加的，因此，恢复也更吃力。

如果对损伤依然置之不理，那么到了绝经期，女性体内雌激素水平迅速降低，盆底组织更加松弛，没有弹性，那么二胎的妈妈此时盆底所受的损伤可不是×3了，而是各种损伤因素的叠加，就更容易发生盆腔器官的移位，如子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道壁脱垂，漏尿也会因此更加频繁，严重者最后只能选择手术治疗，极大地影响生活质量。

因此，生完宝宝后，一定要抓住产后半年盆底康复的黄金时期，在生二胎前更要做盆底的检查，一胎留下的损伤不要留到二胎再康复！